alzehimers

Hlavní léčitelné neuropsychiatrické poruchy u Alzheimerovy choroby (AD) jsou

Hraniční osobnost a bipolární: Obě tyto poruchy jsou často zaměňovány. Oba mají příznaky impulzivita a změny nálad. Ale oni jsou různé poruchy a mají různé procedury.

Míchání se vyskytuje až u 70% z pacientů s AD a je častější, jak nemoc postupuje. Třídy činidel používaných k léčbě agitace zahrnují antipsychotika, nálada-stabilizující antikonvulziva, trazodon, anxiolytika, a beta-blokátory. Dostupné důkazy naznačují, že antipsychotika, trazodon, antikonvulziva nebo mají největší účinnost při snižování agitace, ale jejich dopad je obvykle jen skromný. Atypická antipsychotika jako klozapin, risperidon, olanzapin, quetiapin a ziprasidon Zdá se, že výhody oproti starším antipsychotik na základě jejich vedlejších účinků profilů a schopnost pacienta je tolerovat. Je však důležité si uvědomit, že žádný antipsychotikem je schválen FDA pro léčbu demencí-příbuzné psychózy, a všechny nesou zvýšené riziko úmrtí v této populaci.

Psychóza je běžný v našeho letopočtu, s frekvencí asi 50% po celou dobu životnosti pacienta s AD. Atypická antipsychotika nebyly přesvědčivě prokázáno, že pomáhají psychotické příznaky v této populaci a musí být v rovnováze s jejich rizika, zatímco někteří odborníci odradit od užívání antipsychotik u pacientů s AD, jiní doporučí jejich jemné použití při nízkých dávkách se pečlivé sledování srdeční a další obavy o bezpečnost. Sedace (otupělost, klid) je nejčastější vedlejší účinky u pacientů, kteří užívají antipsychotika.

Depresivní příznaky jsou časté u AD a vyskytují se v tolik jak 50% pacientů. Major deprese je více neobvyklé. Léčení depresivních symptomů obvykle skládá z selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je například sertralin, citalopram, nebo fluoxetinu. Plné dávky SSRI jsou obecně tolerovány u starších osob, která je na rozdíl od většiny jiných psychotropními látkami, vyznačující se tím nižší dávky se obvykle používají. Alternativně byly použity tricyklická antidepresiva s několika anticholinergika (sucho v ústech, zácpa, problémy s pamětí) vedlejších účinků, jako je nortriptylin, nebo kombinované noaradrenergic a serotonergních inhibitory zpětného vychytávání, jako venlafaxin.

Agitatio; Poznávací disorganizatio; Depressio; Psychosi; Úzkost

to nový e-mailový sérii na diagnostiku, léčbu a žít s záchvatovité přejídání